Чи допомагає норколут для виклику місячного циклу. Місячні після Норколуту Прийом норколут під час місячних

Гормональний препарат, який використовується в гінекології. Схема лікування призначається лікарем індивідуально для кожної пацієнтки, так як дуже важливо підбирати правильне дозування і визначитися з першим днем \u200b\u200bлікування. Препарат відноситься до рецептурної групи і при безконтрольному використанні може привести до серйозних порушень в роботі жіночого організму.

Лікарська форма

Норколут випускається тільки у формі таблеток для перорального прийому. В упаковці знаходиться 20 таблеток.

Опис і склад

Діюча речовина препарату - норетистерон. В одній таблетці його міститься 5 мг. Цей компонент є гормоном групи прогестагенів. його головний фармакологічний ефект - блокування дозрівання фолікула і виходу з нього яйцеклітини. Дія досягається завдяки здатності впливати на секрецію гормону гонадотропіну і переводити ендометрій в секреторну стадію. Це призводить до того, що внутрішній шар матки не розростається, а експресія естрогенних рецепторів знижується. Така дія допомагає попередити гіперплазію і патологічне переродження ендометрію.

фармакологічна група

Прогестагени.

Показання до застосування

для дорослих

застосовується для лікування двох станів:

Вторинної.

для дітей

Препарат використовують тільки для лікування дорослих.

для вагітних і в період лактації

Норколут не застосовується під час вагітності, її планування, а також годування грудьми.

Протипоказання

Застосування Норколуту протипоказано при наявності наступних станів:

Вагітність.
Підвищена ймовірність або наявність тромбозу.
Гормонзавісімих пухлини.
Підвищена чутливість до Норетистерону.
, Особливо з судинними ускладненнями.
Важкі захворювання печінки.
Мігрень з неврологічними симптомами.
Порушення артеріального кровообігу, в тому числі інсульт та інфаркт міокарда.

Застосування та дози

для дорослих

Таблетки потрібно приймати всередину, не розжовуючи. Дуже важливо дотримуватися схему прийому, включаючи точний інтервал між таблетками. Пропуск чергової дози може зменшити ефективність загального лікування. Якщо пацієнтка забула випити Норколут, слід прийняти таблетку якомога швидше, а наступну - відповідно до призначеної схемою лікування.

Лікування вторинної проводиться після комплексного обстеження пацієнтки і виключення вагітності. Перед терапією Норколуту лікар на 2 тижні призначає гормональні препарати з групи естрогенів. Після цього для імітації наступної фази циклу жінка починає приймати Норколут. Разова доза становить 1 таблетку, а кратність прийому визначає лікар і може бути від 1 до 2 разів на добу. Приймати Норколут продовжують протягом 10 днів. Після цього в організмі діє синдром відміни, який призводить до менструального кровотечі.

Якщо вироблення естрогену нормалізувалася, препарати на основі цього гормону скасовують і залишають тільки Норколут. Його потрібно застосовувати по 1 таблетці двічі на день в період з 16 до 25 дня циклу.

Лікування починають у перші 5 днів менструального циклу. Добова доза становить 2 таблетки, розподілених на два прийоми. Якщо в цей період спостерігаються невеликі кров'янисті виділення, добову дозу Норколуту збільшують до 4 таблеток, так ка це свідчить про недостатню силу гормональної дії. Після нормалізації стану лікар може повернути дозування Норколуту до початкового кількості. Терапія завжди тривала. Курс лікування становить понад 4 місяців. Постійний щоденний прийом призводить до відсутності овуляції і менструальних кровотеч, які відновлюються після відміни препарату.

Побічні дії

Побічні реакції зазвичай виникають в перші місяці лікування Норколуту. У пацієнтів були зафіксовані випадки скарг на:

Посилення чутливості та розвиток алергічних реакцій.
Головний біль.
Порушення зору.
Шкірні висипання.
Нудоту.
Поява тромбофлебіту.
тиск в грудній клітці.
Розвиток гепатиту.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

деякі лікарські засоби при одночасному прийомі можуть змінювати терапевтичні ефекти Норколуту. Його ефективність знижується при прийомі засобів, які збільшують процес метаболізму Норколуту в печінці. До них відносяться протиепілептичні препарати, протитуберкульозні, антибіотики, засоби на основі звіробою.

Перед початком лікування потрібно повідомити лікаря про всі препарати, які приймає пацієнт, щоб врахувати можливі взаємодії і скласти правильну схему лікування.

особливі вказівки

Будучи гормональним препаратом, Норколут здатний впливати на перебіг багатьох процесів в організмі жінки, тому перед початком терапії повинно бути проведено повне обстеження в області гінекології, включаючи аналізи на онкологію і дані про стан молочних залоз.

Особливо ретельного спостереження під час лікування вимагають пацієнтки з:

Депресією.
Бронхіальною астмою.
Епілепсію.
Схильністю до тромбозів.
Патологіями або дисфункцією печінки.
Захворюваннями нирок, серця і судин.

Позапланове обстеження і рішення про доцільність терапії може знадобитися, якщо у пацієнтки з'явилися такі симптоми:

Ущільнення в грудях.
Рясне маткова кровотеча.
Виражені побічні реакції.
Незвичайний кашель і тиск в грудній клітці.
Зміна в роботі органів почуттів.
Біль у нозі або набряк.
Запаморочення.
Втрата чутливості.
сильна головний біль.
Двоїння в очах і розлад мови.

Крім цього, відміна препарату може знадобитися перед плановим проведенням операції або необхідності використовувати ліки, несумісні з Норколуту.

Для контрацепції на період лікування Норколуту пацієнтка повинна вибирати негормональні методи.

Підвищена ймовірність появи ускладнень спостерігається у пацієнтів, які:

Курять.
Мають зайву вагу.
Хворіють.
Страждають депресією.
Мають тромбоз або спадкову схильність до нього.

Тромбоз є головною проблемою жінок, які приймають гормональні препарати. У перші місяці лікування особливо ймовірний ризик розвитку тромбоемболії, яка може привести навіть до смертельного результату. Передбачити заздалегідь таке ускладнення не завжди можливо, тому пацієнткам слід уважно ставитися до свого здоров'я і повідомляти лікаря про нетипових симптомах, які вони помічають.

Передозування

При випадковому прийомі декількох таблеток Норколуту у пацієнта не було виявлено важких побічних реакцій.

При значному перевищенні дози існує ймовірність розвитку холестатичної дисфункції печінки.

Умови зберігання

Таблетки не вимагають особливих умов зберігання. Допустимий температурний режим - в межах 15-30 градусів.

аналоги

Аналогом за складом є препарат Примолют-Нор. Крім цього, при необхідності заміни Норколуту лікар може призначити ліки на основі інших прогестагенних гормонів.

Ціна

Вартість Норколуту становить в середньому 113 рублів. Ціни коливаються від 101 до 125 рублів.

Жінки досить часто стикаються з ситуацією, коли відбувається затримка менструації. Така проблема виникає з різних причин: вагітність, стреси, зміна клімату, шкідливі звички, важкі навантаження, прийом деяких медикаментів або гінекологічні захворювання. У багатьох випадках гінекологи прописують Норколут для виклику місячних. Чинний компонент в його складі є аналогом таких гормонів, як гестагени, недолік яких призводить до затримки.

Викликати менструацію допоможе препарат Норколут

Чинний компонент препарату - норетистерон. Така речовина - гормон синтетичного походження, що володіє схожими властивостями з гестагенами. Процес виклику початку місячних при призначенні кошти Норколут (і його правильному прийомі) ґрунтується на комплексному впливі на організм:

засіб сприяє підтримці матки у фазі, званої предменструальной;
розвиток нової яйцеклітини сповільнюється, а овуляція не відбувається;
маткові м'язи розслабляються, і їх тонус знижується;
медикамент нормалізує баланс гормонів, через що найчастіше і відбуваються затримки критичних днів.

Після початку використання гормональних таблеток Норколут місячні кровотечі з'являються вже через кілька днів (від трьох до семи). Крім того відновлюється їх регулярність.

Якщо місячні після використання Норколуту не прийшли, то гінеколог коригує дозування або зовсім призначає інший медикамент.

Які показання до застосування препарату

Основним показанням для використання лікарського засобу є виклик менструації. Однак лікарі прописують Норколут і в інших ситуаціях:

мастодиния, мастопатія - захворювання, які проявляються болем в області молочних залоз;

Препарат призначають при захворюваннях матки

хворобливі місячні;
виражений ПМС - передменструальний синдром;
виявлена \u200b\u200bпатологія доброякісного характеру - ендометріоз;
зниження симптоматики при клімаксі;
розростання слизової - гіперплазія ендометрію.

Найчастіше препарат призначається в разі необхідності завершити лактаційний період. Виникають також випадки, коли жінки приймають Норколут з іншою метою - для відстрочки місячних.

Які протипоказання до використання

Чи не кожній жінці дозволяється застосовувати цей медикамент. Існують і протипоказання до його використання. Тому самостійний прийом Норколуту не рекомендований. Його слід використовувати тільки за призначенням досвідченого гінеколога. Препарат протипоказаний при таких станах:

вік менше 18 років;
непереносимість компонентів, що входять до складу засобу;
планування вагітності і виношування плоду;

Вірус герпесу є одним з протипоказань до застосування цього препарату

ракова пухлина грудей;
підвищену кількість білірубіну;
онкологічні захворювання статевих органів;
герпес;
патології печінки;
наявність домішок крові в сечі;
ожиріння;
запалення або закупорка вен.

Медикамент не можна приймати спільно з фенітоїном, циметидином і Рифампіцином.

Засіб не рекомендується (але іноді призначається під ретельним контролем лікаря) використовувати жінкам з серцевою недостатністю, які страждають від гіпертонії, цукровий діабет, різними захворюваннями нирок або на епілепсію.

Як приймати Норколут для відстрочки менструації

Іноді виникають ситуації, при яких жінці необхідно відстрочити свої щомісячні кровотечі на кілька днів. Причиною цього може стати важливий захід, поїздка на море, відпустка. В цьому випадку призначають Норколут. Його прийом повинен початися за тиждень, а точніше, за вісім діб до передбачуваного дня початку менструації. Дозування, а також тривалість використання визначає тільки гінеколог (для кожної жінки індивідуально).

Приймається препарат, згідно з призначенням лікаря

Така схема прийому дозволяє відстрочити менструацію максимально на десять діб. Перед проведенням курсу необхідно проконсультуватися з лікарем про спосіб скасування ліки.

Як використовувати ліки для виклику місячних

Медикамент застосовується в гінекології як альтернатива ін'єкціям прогестерону. Прийом Норколуту, що призначається для виклику місячних, рекомендують починати з шістнадцятого дня циклу. Існує три схеми прийому медикаменту. Вони включені в таблицю нижче.

Засіб приймати бажано щодня в один час. Жінки зазвичай вважають за краще пити таблетки з ранку.

Які місячні після Норколуту

Місячні після використання Норколуту зазвичай залишаються такими ж, якими були раніше. Деякі жінки відзначають, що після тривалої відсутності критичних днів виділення досить мізерні. Їх інтенсивність може не змінюватися протягом усього менструації. Однак тривалість менструації часто стає коротшим.

При настанні місячних можливі болі в животі

При кровотечах часто з'являються неприємні симптоми: нудота, сильні болі внизу живота, набряклість кінцівок. Препарат викликає рясні кровотечі тільки в дуже рідкісних випадках. Якщо вони надмірно сильні, проривні, то необхідно відразу звернутися за допомогою медиків.

У гінекологічній практиці зустрічаються випадки, коли після прийому Норколуту немає місячних, відбувається їх затримка. Це нетипово для даного препарату, Проте може статися через особливості організму кожної жінки. Слід розуміти, що вирішення ситуації, при якій після скасування Норколуту немає місячних, можливо тільки спільно з гінекологом.

Скільки після лікування відновлюється цикл

Після скасування Норколуту місячні починаються вже через пару днів. Відновлення циклу і тривалості менструації може відбуватися до декількох місяців. Однак якщо чітко дотримуватися правил прийому препарату, то стан нормалізується відразу з першого ж критичного дня.

Про препаратах, які викликають місячні, ви можете дізнатися з цього відео:

У кожної жінки організм індивідуальний. Тому ефекти від застосування ліків можуть відрізнятися. Більшість представниць прекрасної статі відзначають позитивну дію Норколуту, завдяки якому у них відрегулювати цикл.

Однак гінекологи стикалися і з протилежними ситуаціями, коли у жінок після Норколуту немає місячних або відбувалися гормональні збої, погіршувався загальний стан на тлі прийому препарату.

Які можуть бути побічні ефекти

Будь-який лікарський засіб викликає певні побічні реакції. Норколут не є винятком. Він може викликати такі негативні прояви, як:

болю в області живота, метеоризм, нудота і навіть блювотні позиви;
алергічна реакція;
мігрень, головні болі;
варикоз, тромбоз вен;
збільшення маси тіла;
сильна стомлюваність.

Прийом препарату може викликати варикоз

При прояві побічних реакцій потрібно відразу припинити прийом медикаменту і проконсультуватися з гінекологом.

Норколут - лікарський препарат з групи статевих гормонів гестагенів.

Які у медикаменту Норколут склад і форма випуску?

Препарат випускається в білуватого забарвлення таблетках, вони з фаскою, форма медикаменту кругла, плоска, з маркуванням "NORCOLUT", яка є на одному боці медикаменту, а також візуалізується "+" на іншій поверхні таблетованій форми. Активне з'єднання - норетистерон в дозі 5 мг

Допоміжні речовини Норколут: крохмаль картопляний і кукурудзяний, магнію стеарат, тальк, кремнію діоксид, желатин, лактоза. Термін придатності ліків Норколут дорівнює п'яти рокам. Продається за рецептом. Слід прибирати медикамент вдалину від дітей.

Яке у таблеток Норколут дію?

Препарат Норколут містить діючий компонент норетістерон, який вважається прогестогеном. Це з'єднання веде до трансформації оболонки, яка вистилає матку.

В результаті оболонка трансформується з фази проліферації в фазу секреторну, крім того, в гіпофізі блокує секрецію гонадотропіну, перешкоджає дозріванню фолікулів, а також виникнення овуляції.

Ліки всмоктується з шлунково-кишкового тракту добре. Біодоступність Норколут досягає 77 відсотків. Виведення відбувається з сечею і через кишечник. Період напіввиведення триває від 2,5 годин до 8 годин.

Які у препарату Норколут показання до застосування?

Препарат Норколут (таблетки) інструкція із застосування дозволяє використовувати в лікувальних цілях в наступних випадках:

Крім того, препарат використовують при проведенні так званого прогестеронового тесту з діагностичною метою.

Які у засоби Норколут протипоказання до застосування?

Таблетки Норколут інструкція із застосування не дозволяє використовувати в лікувальних цілях в таких випадках:

У період статевого дозрівання;
При наявності жовтяниці;
При вагітності;
При підозрі на рак молочної залози;
Злоякісні пухлини статевих органів;
При гіпербілірубінемії;
Гостра патологія печінки і нирок;
При схильності до тромбозів;
При герпесі;
Тромбофлебіт, тромбоемболія;
Кровотеча зі статевих, сечовивідних шляхів неясного походження;
При ожирінні;
Підвищена чутливість до медикаменту.

З обережністю Норколут використовують при бронхіальній астмі, мігрені, серцевій і ниркової недостатності, При гіпертензії, епілепсії, при судомах, при діабеті, а також при гіперліпідемії.

Які у ліки Норколут застосування і дозування?

Таблетки Норколут застосовують всередину. При передменструальному синдромі призначають медикамент по 5-10 міліграмів з шістнадцятого по двадцять п'ятий день циклу, можна приймати медикамент спільно з естрогеном.

При міомі матки показано 5-10 мг препарату на добу з 5 по 25 день менструального циклу. Лікування здійснюють не більше шести місяців. При цьому жінка повинна пройти відповідне обстеження.

При гіперплазії ендометрія жінці призначають по одній, дві таблетки на добу, лікування проводять протягом тижня або 12 днів. При ендометріозі ліки слід приймати з 5 по 25 день по п'ять міліграмів протягом шестимісячного терміну. Далі продовжувати лікування залежить від стану пацієнтки і визначається лікарем.

Для попередження лактації ліки Норколут в разі переривання вагітності призначають між 16 і 28 тижнями, в першу добу рекомендується три таблетки, в другій і третій - по 2 таблетований форми, з 4 по 7 день застосовують по таблетці.

Для припинення лактації жінці призначають ліки з 1 по 3 день в кількості 20 міліграмів, з 4 по 7 слід використовувати по 15 мг / добу, а з 8 по 10 рекомендується вживати 10 мг ліки.

Передозування від Норколут

При передозуванні кошти Норколут у пацієнта розвивається нудота, блювота, не виключено приєднання вагінальної кровотечі. У подібному випадку проводять симптоматичну терапію.

Які у Норколут побічні ефекти?

Крім перерахованих проявів жінка може скаржитися на, характерно розвиток алергічних реакцій, наприклад, свербіж і висип, крім того, при досить тривалому застосуванні препарату Норколут може реєструватися тромбоз, а також не виключена.

особливі вказівки

До початку лікування препаратом Норколут необхідно виключити у жінки наявність злоякісної патології, важливо провести ретельне гінекологічне обстеження, а також інші необхідні діагностичні процедури.

Якщо жінка забула прийняти чергову таблетовану форму, тоді пропущену дозу потрібно вжити якомога швидше, а також в цьому випадку рекомендується застосовувати додаткові контрацептивні методи. Активна речовина медикаменту, представлене Норетистерону, не робить негативного впливу на здатність керування автотранспортом.

Чим замінити Норколут, аналоги які використовувати?

Норетистерон, Примолют-Нор.

висновок

Застосовувати ліки Норколут жінка повинна за рекомендацією кваліфікованого фахівця.

Будьте здорові!

склад

Діюча речовина: Норетистерон; 17α-етініл-17β-окси-4-ЄУТР-3-он

1 таблетка містить 5 мг норетистерону;

Допоміжні речовини: Крохмаль картопляний, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, желатин, тальк, крохмаль кукурудзяний, лактоза.

Лікарська форма"Type \u003d" checkbox "\u003e

Лікарська форма

Таблетки.

фармакологічна група

Гормони статевих залоз та препарати, що застосовуються при патології статевої сфери. Гестагени. Код АТС G03D C02.

показання

Вторинна аменорея, ендометріоз.

Протипоказання

Не можна застосовувати препарат Норколут®, при наявності будь-якого із станів або захворювань, зазначених нижче.

Вагітність або підозра на неї.
Годування грудьми.
Освіта кров'яного згустку у венах (тромбоз), наприклад, в кровоносних судинах ніг (тромбоз глибоких вен) або легень (емболія легеневої артерії).
Високий ризик венозного або артеріального тромбозу.
Стану, що передують тромбозу (включаючи транзиторну ішемічну атаку, стенокардію) в анамнезі.
Мігрень з вогнищевими неврологічними симптомами в анамнезі.
Захворювання, пов'язані з порушенням кровообігу в артеріях, такі як інфаркт міокарда або інсульт, в даний час або в минулому.
Цукровий діабет із судинними ускладненнями.
Важкі захворювання печінки в даний час або в минулому, поки показники функції печінки не до норми. Симптомами захворювань печінки можуть бути, наприклад, пожовтіння шкіри і / або свербіж всього тіла.
Синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, а також жовтяниця або випадки вираженого свербежу протягом попередніх вагітностей.
Попередні випадки Пемфігоїд вагітних (герпес вагітних).
Доброякісні або злоякісні пухлини печінки в даний час або в минулому.
Злоякісні пухлини, залежні від впливу статевих гормонів (наприклад, молочної залози чи статевих органів), які є в даний час або були в минулому.
Підвищена чутливість до норетистерону або до будь-якого з допоміжних компонентів препарату.

Якщо будь-який із зазначених вище станів виник вперше під час прийому препарату, слід негайно припинити його приймати і проконсультуватися з лікарем.

Спосіб застосування та дози

Таблетки приймати цілими з рідиною, не розжовуючи.

Ефективність таблеток Норколут® може бути зменшена, якщо пацієнтка забуває прийняти таблетку, як зазначено. Пацієнтка повинна приймати тільки останню пропущену таблетку, як тільки вона згадає, а потім продовжити прийому таблеток в звичайний час на наступний день.

Якщо засоби контрацепції потрібні, то додатково слід використовувати негормональні методи контрацепції.

вторинна аменорея

Будь-яка гормональна терапія вторинної аменореї може бути проведена тільки після того, як виключена вагітність. У деяких випадках вторинна аменорея зумовлена \u200b\u200bпролактиномою, яку слід виключити перед початком застосування Норколуту®.

Лікар призначає препарат, що містить естрогени (наприклад, протягом 14 днів), перш ніж буде розпочато застосування Норколуту®. Після цього приймати по 1 таблетці Норколуту® 1-2 рази на добу протягом 10 днів. Кровотеча відміни починається через кілька днів після прийому останньої таблетки.

При досягненні достатнього рівня вироблення естрогену можна спробувати зупинити терапію естрогенами і викликати циклічні кровотечі за допомогою 1 таблетки Норколуту® 2 рази на добу з 16-го по 25-й день циклу.

ендометріоз

Лікування починати між першим і п'ятим днем \u200b\u200bциклу із застосуванням двічі на добу по 1 таблетці препарату Норколут®. У разі кров'янисті виділення необхідно підвищити дозу і приймати двічі на добу по 2 таблетки препарату Норколут®. Після припинення кровотечі можливо зменшити дозу до початкової. Тривалість курсу лікування становить не менше 4-6 місяців. При безперервному щоденному застосуванні препарату овуляція і менструація відсутні. Після завершення гормональної терапії настає кровотеча відміни.

побічні реакції

Побічні ефекти частіше зустрічаються в перші місяці після початку прийому препарату Норколут®.

Такі небажані явища були зареєстровані у пацієнтів, що приймали норітестерон, хоча причинно-наслідковий зв'язок не завжди міг бути підтверджений. Нижче наведені побічні реакції за класами MedDRA системи органів.

Зі сторони імунної системи: Реакції гіперчутливості.

Зі сторони нервової системи: Головний біль, мігрень.

З боку органу зору: порушення зору.

З боку органів дихання, грудної клітки та середостіння: задишка.

Зі сторони травної системи: Нудота.

З боку шкіри і підшкірної клітковини: кропив'янка, висип.

Зі сторони репродуктивної системи і молочних залоз: маткові / вагінальні кров'янисті виділення, в тому числі кров'янисті виділення * неінтенсивні менструація (гіпоменорея) *, аменорея *.

Загальні порушення при застосуванні: набряки.

* При застосуванні за показаннями «Ендометріоз».

Наступні побічні реакції описані докладніше в розділі «Особливості застосування»:

тромбоемболія,
пухлини печінки, які призводять до внутрішньочеревної кровотечі,
хлоазма,
сильний головний біль і мігрень або збільшення частоти незвично сильної мігрені раптові розлади сприйняття; перші ознаки тромбофлебіту або симптоми тромбоемболії відчуття болю і стиснення в грудній клітці поява жовтяниці, розвиток гепатиту, свербіж шкіри, істотне підвищення артеріального тиску.

Дуже високі дози Норколут® можуть в окремих випадках призвести до холестатичних порушень печінки.

Передозування

Дослідження гострої токсичності не продемонстрували ризику гострих побічних реакцій при випадковому прийомі препарату в дозі, в кілька разів перевищує щоденну терапевтичну дозу.

Застосування в період вагітності або годування груддю

Норколут® не можна застосовувати жінкам в період вагітності або при підозрі на неї і в період годування грудьми.

діти

Препарат не застосовувати дітям.

особливості застосування

При тривалому застосуванні препарату слід проявляти підвищену обережність у наступних випадках: захворювання серцево-судинної системи і нирок, бронхіальна астма, Епілепсія, схильність до тромбозів, гепатит, порушення функції печінки.

Перед початком застосування Норколуту® необхідно провести ретельне гінекологічне, онкологічне обстеження та обстеження молочних залоз.

Пацієнтки з депресією в анамнезі також повинні перебувати під пильним контролем лікарів. Необхідно припинити прийом препарату, якщо депресія буде прогресувати. Медичне обстеження, в тому числі і гінекологічний огляд, слід повторювати періодично під час лікування препаратом. Частота і тип цих досліджень залежать від індивідуальних особливостей кожної жінки, але в обов'язковому порядку вони повинні включати вимір тиску, дослідження молочних залоз, органів черевної порожнини і тазових органів, а також цитологічне дослідження шийки матки.

Слід звернутися до лікаря якомога швидше в разі виникнення:

будь-яких змін стану здоров'я, особливо при зазначених в цій інструкції;
локального ущільнення в молочній залозі;
необхідності застосовувати інші лікарські препарати (див. також розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій »);
тривалої нерухомості або необхідності планової операції (слід проконсультуватися з лікарем принаймні за 6 тижнів до неї)
виникнення незвичайної, рясної вагінального кровотечі.

Слід припинити застосовувати таблетки і негайно звернутися до лікаря, якщо з'явилися можливі ознаки тромбозу:

незвичайний кашель;
біль або стиснення в грудях, що віддає в ліву руку;
задишка
частий незвично сильний або тривалий головний біль або перший напад мігрені;
часткова або повна втрата зору або двоїння в очах;
невиразна мова;
раптові зміни слуху, нюху або смаку;
запаморочення або втрата свідомості;
слабкість або втрата чутливості в будь-якій частині тіла
сильний біль в нозі або її набряк.

Також слід припинити застосовувати таблетки і негайно звернутися до лікаря у разі виникнення:

жовтяниці (пожовтіння шкіри, білків очей, може бути ознакою гепатиту)
генералізованого сильного свербіння;
високого артеріального тиску
вагітності.

Зазначені ситуації і симптоми докладніше описані і пояснені в інших розділах Інструкції.

Запобіжні заходи.

У разі наявності або загострення будь-якого із зазначених нижче станів при застосуванні препарату необхідно звернутися до лікаря. Лікар визначить перевагу і ризик початку або продовження застосування препарату і встановить, чи є необхідність в ретельному контролі з боку лікаря:

куріння;
цукровий діабет
надлишкова вага;
тромбоз / емболія в минулому;
тромбози у кого з найближчих родичів (венозна тромбоемболія у братів чи сестер або батьків у відносно молодому віці);
рак молочної залози у кого-небудь з найближчих родичів;
хлоазма (жовтувато-коричневі вогнища пігментації на шкірі, особливо на обличчі) нині або в минулому. Якщо вони є, необхідно уникати тривалого перебування на сонці чи ультрафіолетового опромінювання;
депресія в минулому.

Якщо будь-які з вищезазначених станів розвиваються вперше, повторюються або загострюються при застосуванні препарату, необхідно звернутися до лікаря.

тромбоз

На підставі результатів епідеміологічних досліджень зроблено висновок, що застосування пероральних препаратів естрогену / прогестагену, які застосовуються для контрацепції, супроводжується підвищенням частоти випадків венозного тромбозу в порівнянні з жінками, які не застосовують препарати такого типу.

Ризик венозної тромбоемболії (ВТЕ) є найвищим протягом першого року застосування. Цей підвищений ризик спостерігається після того, як вперше або повторно (після 4 тижнів або більше перерви в прийомі) розпочато прийом одного і того ж або іншого КПК. Підвищений ризик спостерігається в основному в протягом перших 3 місяців.

ВТЕ може загрожувати життю або мати летальний результат.

Венозна тромбоемболія (ВТЕ), що проявляється тромбозом глибоких вен і / або тромбоемболією легеневої артерії, може виникнути при прийомі будь-якого КПК.

Дуже рідко повідомлялося про виникнення тромбозу в інших кровоносних судин, Наприклад артеріях і венах печінки, нирок, мезентеріальних судин, венах і артеріях головного мозку або сітківки у жінок, які застосовують КПК. На сьогоднішній день не існує єдиної думки щодо зв'язку цих ускладнень з застосуванням КПК.

Симптоми тромбозу глибоких вен (ТГВ) можуть включати: однобічний дифузний набряк нижньої кінцівки або набряк уздовж вени біль або підвищену чутливість в нозі, які можуть відчуватися лише під час стояння або ходьби, посилене відчуття тепла в хворій нозі, почервоніння або зміни кольору шкіри ноги.

Симптоми тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) можуть включати: раптову задишку неясного походження або прискорене дихання; раптовий кашель (кровохаркання) гострий біль в грудній клітці, може посилюватися при глибокому диханні; почуття тривоги, важке запаморочення або вертиго; швидке або нерегулярне серцебиття. Деякі з цих симптомів (наприклад, задишка, кашель) не є специфічними і можуть бути невірно інтерпретовані як захворювання, що зустрічаються частіше менш серйозними (наприклад, інфекції дихальних шляхів).

Артеріальні тромбоемболічні події можуть включати порушення мозкового кровообігу, оклюзії судини або інфаркт міокарда (ІМ). Симптомами порушення мозкового кровообігу можуть бути: раптове оніміння або слабкість м'язів обличчя, рук або ніг, особливо одного боку тіла раптова сплутаність свідомості, нерозбірливість мови, раптове порушення зору одного або обох очей, раптові труднощі при ходьбі, запаморочення, втрата рівноваги або порушення координації; раптовий, сильний або тривалий головний біль без явної причини; втрата свідомості або непритомність з епілептичним нападом або без нього. Інші ознаки оклюзії судини можуть включати: раптовий біль, набряк, незначне посиніння кінцівки; «Гострий» живіт.

Симптомами ІМ можуть бути: біль, дискомфорт, тиск, відчуття важкості, здавлювання або переповнення в грудній клітці, руці або за грудиною; біль, яка може віддавати в спину, щелепу, горло, руки, живіт, почуття переповнення, розлади шлунка; пітливість, нудота, блювота або запаморочення, виражена слабкість, занепокоєння, задишка, прискорене або нерегулярне серцебиття.

Артеріальні тромбоемболічні події можуть бути небезпечними для життя або мати летальний результат.

Фактори, що підвищують ризик виникнення венозних або артеріальних тромботичних / тромбоемболічних подій або цереброваскулярних явищ:

вік;
ожиріння (індекс маси тіла більше 30 кг / м 2);
позитивний щодо тромбозів сімейний анамнез (наприклад, випадки венозної або артеріальної тромбоемболії у братів чи сестер або батьків у відносно ранньому віці). Якщо дані або підозру щодо спадкової схильності, перед вирішенням питання про застосування будь-якого КПК жінку слід направити на консультацію до відповідного фахівця;
тривала іммобілізація, великі хірургічні втручання, будь-які хірургічні операції на нижніх кінцівках, значні травми. У цих випадках рекомендується припинити застосування КПК (при планових операціях - не менше ніж за 4 тижні до неї) і знову починати прийом препарату не раніше ніж через 2 тижні після повної ремобілізації;
куріння (в інтенсивному палінні і підвищенням віку ризик зростає, особливо у жінок старше 35 років);
дисліпопротеїнемія;
артеріальна гіпертензія;
мігрень
захворювання клапанів серця;
фібриляція передсердь
післяпологовий період.

Немає єдиної думки щодо можливої \u200b\u200bролі варикозного розширення вен і поверхневого тромбофлебіту у виникненні венозної тромбоемболії.

До інших станів, які можуть асоціюватися з побічними подіями з боку системи кровообігу, відносяться: цукровий діабет, системний червоний вовчак, гемолітико-уремічний синдром, хронічні запальні захворювання кишечника (хвороба Крона або язвений коліт) І серповидно-клітинна анемія.

Збільшення частоти або посилення інтенсивності мігрені під час застосування КПК (що може бути передвісником цереброваскулярних подій) може вимагати термінового припинення застосування КПК.

Біохімічні показники, які можуть бути використані для визначення спадковій або набутій схильності до венозних або артеріальних тромбозів, включають: резистентність до активованого протеїну С (АРС), гіпергомоцистеїнемію, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С, дефіцит протеїну S, наявність антифосфоліпідних антитіл (антикардіоліпінові антитіла , вовчаковий антикоагулянт).

пухлини

Найважливіший фактор ризику розвитку раку шийки матки - це персистенция папіломавірусної інфекції (HPV). Деякі епідеміологічні дослідження показали, що тривале застосування КПК може підвищити цей ризик. Однак це твердження все ще має суперечливий характер, оскільки остаточно не з'ясовано, наскільки результати досліджень враховували супутні фактори, наприклад регулярність скринінгу шийки матки та статеву поведінку, включаючи застосування бар'єрних методів контрацепції.

Існує незначне підвищення ризику розвитку раку молочної залози у жінок, які застосовують КПК. Цей підвищений ризик поступово зникає протягом 10 років після припинення застосування КПК. Оскільки рак молочної залози у жінок у віці до 40 років зустрічається рідко, збільшення частоти раку молочної залози у жінок, які застосовують в даний час або нещодавно застосовували КПК, є незначним у порівнянні із загальним ризиком раку молочної залози. Результати цих досліджень не надають доказів існування причинного взаємозв'язку. Виявлено підвищення ризику може бути обумовлене як більш ранньою діагностикою раку молочної залози у жінок, які застосовують КПК, так і біологічною дією КПК або поєднанням обох факторів. Відзначено, що рак молочної залози, виявлений у жінок, коли-небудь брали КПК, як правило, клінічно менш виражений, ніж у тих, хто ніколи не застосовував КПК.

Злоякісні пухлини можуть бути небезпечними для життя або приводити до летального результату. Слід негайно звернутися до лікаря, якщо вперше з'явився сильний біль в животі.

інші захворювання

Хоча повідомлялося про незначне підвищення артеріального тиску у багатьох жінок, що приймають КПК, клінічно значущі підвищення спостерігаються рідко. Однак, якщо під час прийому КПК розвивається стійка клінічно значуща артеріальна гіпертензія, лікарю слід скасувати КПК і почати лікування артеріальної гіпертензії. Якщо після антигіпертензивної терапії буде досягнутий нормальний рівень артеріального тиску, прийом КПК може бути відновлено, якщо це буде вважатися за доцільне.

Повідомлялося про виникнення або загострення зазначених нижче захворювань під час вагітності та при використанні КПК, проте їх взаємозв'язок із застосуванням КПК остаточно не доведена:

жовтяниця та / або свербіж, пов'язаний з холестазом;
освіти жовчних каменів;
порфірія;
системна червона вовчанка,
гемолітико-уремічний синдром
хорея Сиденгама;
герпес вагітних
втрата слуху, пов'язана з отосклерозом.

У жінок зі спадковим ангіоневротичнийнабряк екзогенні естрогени можуть викликати або загострити симптоми захворювання.

Норколут при місячних застосовується для нормалізації менструального циклу, а саме для виклику менструації. Крім цього, препарат здатний відстрочити настання критичних днів. Випускається у формі таблеток. Відпускається без рецепта, що робить препарат доступним для безконтрольного використання. Жінки часто його прописують собі самі, ніж піддають свій організм додатковими ризиками. А після його прийому спостерігаються сильні побічні ефекти. Що являє собою Норколут? Схема правильного використання. Показання до застосування.

Активним компонентом Норколуту виступає норетістерон. За властивостями схожий з статевими гормонами, а саме прогестероном. Забезпечує нормальний перебіг вагітності, менструального циклу. Норколут викликає місячні завдяки комплексній дії:

Підтримує слизову оболонку матки в стані секреторною предменструальной фази.
Перешкоджає дозріванню нової яйцеклітини, овуляції.
Знижує тонус м'язів матки;
Нормалізує гормональний баланс, поповнює дефіцит прогестерону. Це основна причина затримки місячних.

Норколут призначають для нормалізації менструального циклу, зниження проявів передменструального синдрому, при клімаксі, гінекологічних захворюваннях.

Правила застосування

Приймають таблетки незалежно від прийому їжі. Якщо передбачена 1 таблетка на добу, краще це робити перед сном. Для виклику місячних існує 2 схеми. Який слідувати, визначає лікар. 1 таблетка на добу 10 днів. Або 2 таблетки за один прийом 5 днів. При першій схемі менструація може з'явитися на 3-5 день прийому або через 1-2 дня після його прийому в 10 днів. Залежить від стану організму жінки, рівня гормонів до початку лікування. Якщо слідувати другою схемою, місячні почнуться через 5-7 днів після його прийому. Таким чином, Норколут, відстрочити їх наступ.

Порушення менструального циклу, пов'язані із захворюваннями матки усуваються тривалими курсами.

вживають близько 6 місяців з такою ж дозуванням. Схема прийому: з 5 по 25 день менструального циклу.
Ендометріоз лікується 12 місяців, приймають по 1 таблетки протягом 10 днів в кожному менструальному циклі. Починають з 17 дня циклу.
Гіперплазія ендометрію передбачає прийом препарату короткими курсами. Приймають по схемі 1-2 таблетки на добу від 6 до 12 днів. Припиняють після усунення кровотечі. Після цього з метою профілактики п'ють з 16 по 25 день циклу.

При клімаксі препарат приймається тривалий час. Схему визначає лікар. У деяких випадках передбачається безперервне лікування протягом 1 року.

Ефективність застосування препарату

Норколут дозволяє швидко відрегулювати менструальний цикл викликом місячних. Ефективність при правильному використанні 100%. Ситуація, з самостійним лікуванням, коли після його прийому місячні не наступають, вимагає термінового звернення до лікаря. Крім цього, у кожного препарату є свої показання до застосування. Норколут викличе місячні, якщо ситуація із затримкою пов'язана:

якщо існують серйозні захворювання, Патологічні процеси, пов'язані з функціями органів, що відповідають за вироблення гормонів, напрямків розвитку ситуації після його прийому кілька. Норколут не подіє, зробить негативний вплив, викличе побічні ефекти.

Крім цього, перед початком курсу необхідно переконатися у відсутності вагітності. Адже затримка, в першу чергу, пов'язана з цим станом. Препарат не провокує викидень, хоча при певній схемі діє як засіб контрацепції. Навпаки, його призначають лікарі при загрозі переривання вагітності.

Протипоказання

Препарат забороняється приймати при наявності злоякісних пухлин статевих органів, молочних залоз, в період статевого дозрівання, при індивідуальній непереносимості до компонентів. Відносних протипоказань набагато більше:

Побічні ефекти

Виникають на тлі тривалого лікування, перевищення дози, індивідуальної непереносимості.

Головний біль;
Підвищена стомлюваність;
Збільшення маси тіла - набряклість;
нудота;
Біль в області шлунка;
Збільшення молочних залоз;
Кожний зуд;
Зниження концентрації.

В цілому, Норколут жінками переноситься добре. Сильні побічні ефекти виникають рідко. Маса тіла нормалізується за тиждень після початку місячних. Алкогольні напої в процесі лікування приймати не рекомендується. При цьому алкоголь не відноситься до категоричним заборонам в цьому випадку.

Про ефективність препарату, побічні дії розповідають жінки, які зазнали дії Норколуту на собі.